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目的：分析CT引导下125I粒子治疗腹膜后恶性肿瘤不同穿刺路径的安全性及可行性。方法回顾性分析25例CT引导下经肝、经胃、经十二指肠、经肠系膜间、经胸腰髂肋肌行125I粒子植入治疗的腹膜后肿瘤患者，其中腹膜后淋巴结转移癌21例、胰腺癌4例。患者术前均行充分的肠道准备，应用近距离治疗计划系统（TPS）制定术前计划；CT引导下，根据病灶位置不同选择相应的穿刺路径，采用1~3支植入针植入125I粒子；术后即刻扫描CT行验证计划。结果25例均顺利完成手术，经肝路径21例，经胃路径9例，经十二指肠路径2例，经肠系膜路径2例，经胸腰髂肋肌路径5例。术后所有患者均未出现出血、腹膜炎、呕血、黑便等穿刺相关并发症。术前与术后粒子总活度、粒子数目及周边剂量（D90）差异无统计学意义。结论以上5种穿刺路径安全、可行；经空腔脏器植入时，需要有严格的外科围手术期管理措施。
作者：吴娟；隋爱霞；张宏涛；于慧敏；高贞；王娟
来源：介入放射学杂志 2015 年 10期
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