目的 探讨超声(US)、CT及MRI和DSA等影像检查在甲胎蛋白(AFP)阴性肝癌患者外科术后随访中的价值,旨在提高肝癌外科术后AFP阴性患者早期复发及转移的诊断准确率,也有助于介入术后复发、转移的诊断.方法 回顾性分析2008年1月-2013年12月31例经病理或临床治疗证实的肝癌外科术后AFP正常患者复发和或转移的随访资料.结果 在随访过程中,31例患者均行US、CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)检查,共发现肝内复发转移灶55个.US检出35个(63.6％),CT检出45个(81.8％),MRI检出53个(96.4％);US、CT、MRI三者联合,检出54个(98.2％).小于1 cm复发或转移灶共20个,MRI检出率显著高于CT及US,同期检出率分别为18/20 (90.0％)、13/20(65.0％)、7/20(35.0％);直径在1 ～2 cm复发或转移灶共24个,MRI、CT及US同期检出率分别为24/24(100％)、21/24(87.5％)、19/24 (79.2％);大于2 cm的复发或转移灶共11个,MRI、CT及US同期检出率分别11/11(100％),11/11(100％),9/11(81.8％).结论 MRI检出肝癌外科术后AFP阴性患者复发及转移较超声、CT有明显优势.联合应用US、CT及MRI的综合筛查模式在肝癌外科术后AFP阴性患者的随访中具有重要的临床价值.亦可以此指导介入术后患者的随访复查.
作者：杨宏远；高杨；纪建松；王祖飞；杨伟斌；赵中伟；卢陈英；吴徐璐
来源：介入放射学杂志 2016 年 25卷 4期
