目的 评价根据年龄断层调整的D-二聚体阈值水平联合Wells评分、修正Geneva评分对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者非高危肺血栓栓塞症(PTE)风险的诊断价值.方法 选取2018年8月1日至2021年5月30日在南通大学附属医院住院的下肢DVT患者为研究对象.根据CT肺动脉造影结果,将患者分为单纯下肢DVT组和伴非高危PTE组.分析两组患者调整阈值的D-二聚体阳性比例、Wells评分、修正Geneva评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以评价诊断伴非高危PTE风险的价值.结果 入组475例患者中单纯下肢DVT组346例(72.8％),伴非高危PTE组129例(27.2％).调整阈值的D-二聚体、Wells评分、修正Geneva评分、调整阈值的D-二聚体+Wells评分、调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分诊断下肢DVT伴非高危PTE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.553(95％CI=0.497～0.610)、0.724(95％CI=0.670～0.779)、0.698(95％CI=0.645～0.750)、0.751(95％CI=0.701～0.802)、0.727(95％CI=0.678～0.777).Wells评分、修正Geneva评分AUC均大于调整阈值的D-二聚体,调整阈值的D-二聚体+Wells评分AUC大于调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分.结论 调整阈值的D-二聚体联合Wells评分对下肢DVT伴非高危PTE的诊断价值较高.

作者：沈酥雯；袁洪新；袁鹏；岳天华；鲍柏军；纪易斐；江枫；赵辉；肖明兵

来源：介入放射学杂志 2022 年 31卷 11期