目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝癌合并门静脉高压(PHT)患者的临床价值.方法 选取2017年5月至2021年5月在中国科学技术大学附属第一医院接受TIPS治疗的肝癌合并PHT患者31例作为研究组,筛选接受保守治疗患者36例作为对照组.根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估患者疗效,比较两组并发症发生情况和无并发症生存时间.结果 TIPS手术成功率为100％.术后门静脉压力平均降低19.57 cmH2O(95％CI=17.88～21.26),门静脉直径平均缩小4.25 mm(95％CI=2.85～5.66),差异有统计学意义(t=23.672、6.178,均P<0.05).术后1年支架畅通率为90％(28/31),2年畅通率为87％(27/31).研究组、对照组治疗后1年内肝性脑病(HE)发生率差异无统计学意义[32％(10/31)、25％(9/36),χ2=0.432,P=0.510].研究组HE患者12、20个月累积生存率和中位生存时间均高于对照组(78.8％、39.4％和19个月比33.3％、0和8个月,均P<0.05).研究组、对照组中位无并发症生存时间分别为153 d、58 d,30 d和90 d无并发症生存率分别为90.3％和61.3％,77.8％和30.6％,研究组优于对照组(均P<0.01).研究组腹水、再出血发生率均低于对照组(χ2=16.810、15.085,均P<0.01).研究组、对照组分别有19例、20例患者接受肝癌介入治疗,手术均获得成功.两组不良反

作者：侯昌龙；熊柏柱；许军；周磊；费一鹏；施长杲；朱先海；谢韬

来源：介入放射学杂志 2023 年 32卷 4期