目的 评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗土三七致肝窦阻塞综合征(HSOS)的中远期疗效.方法 回顾性分析采用TIPS治疗的22例土三七致HSOS患者临床资料,其中轻度2例,中度4例,重度13例,极重度3例.记录患者手术成功率、术后症状改善情况及随访资料,通过多普勒超声及CTA评估TIPS分流道的通畅状态.运用Kaplan-Meier曲线评估TIPS分流道通畅率.结果 22例患者TIPS技术成功率为100％,术后临床症状均有改善.全部患者随访6～60个月,平均(32.3±18.3)个月.术后1个月患者肝功能Child-Pugh评分由术前(9.1±1.3)分降至术后(7.0±1.0)分,差异有统计学意义(t=5.738,P＜0.05).2例轻度、4例中度及8例重度患者症状于术后3个月完全消失,5例重度及1例极重度患者症状于术后6个月完全消失,2例极重度患者症状于术后1年完全消失.TIPS分流道1、3、5年首次通畅率分别为100％、93.3％、74.7％.随访期间全部患者均存活,均无症状进展或复发.结论 TIPS治疗土三七致HSOS可获得较好的中远期疗效.
作者：黄乾鑫；张庆桥；徐浩；魏宁；崔艳峰；刘洪涛；肖晋昌；王文亮；高志康；神斌；顾玉明；祖茂衡
来源：介入放射学杂志 2023 年 32卷 7期
