目的 评估球囊肺动脉成形术(BPA)治疗近端慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的安全性和有效性.方法 纳入2016年12月至2022年1月在中日友好医院呼吸中心住院的CTEPH患者46例,均接受BPA.比较术前与术后患者的WHO心功能分级、6 min步行距离(6MWD)、血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、平均肺动脉压(mPAP)、心指数和肺血管阻力(PVR).结果 46例行BPA治疗的CTEPH患者中,男性17例,女性29例,年龄(57.0±12.7)岁.行126次BPA,共治疗545支病变血管,平均每次治疗血管数2.7支.术前患者的WHO心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为 1 例(2.2%)、24例(52.1%)、17例(37.0%)、4例(8.7%),6MWD为(359.6±112.3)m,SvO2为(64.5±8.8)%;术后WHO 心功能 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 级分别为 6 例(13.0%)、31 例(67.4%)、13 例(28.3%)、2 例(4.3%),6MWD 为(436.7±97.9)m,SvO2为(66.4±5.5)%(均 P<0.05).术后血浆 NT-proBNP、mPAP、PVR、心指数、右心房压力均低于术前,分别为 262(145,746)ng/L 比 955(242,2781)ng/L、(29.2±9.9)mmHg 比(39.4±9.5)mmHg、(6.6±2.7)WU 比(12.1±6.2)WU、(1.1±0.7)L/(min·m2)比(1.7±0.8)L/(min·m2)、(3.7±3.0)mmHg 比(5.1±4.4)mmHg(均P<0.05).咯血共5例次,再灌注肺水肿1
作者:王金志;陶新曹;谢万木;张帅;张竹;傅志辉;李宜珊;赵蕴伟;黄强;翟振国
来源:介入放射学杂志 2023 年 32卷 8期