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目的:研究脓毒症患者休克早期血小板下降幅度与预后的相关性.方法:收集327例脓毒症休克患者资料,将确诊前后48 h内血小板下降比例<30％或血小板计数升高者作为对照组,血小板下降比例>30％者作为研究组,通过比较两组病例乳酸值、全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、感染部位、血小板下降比例,对影响28 d累积生存率的因素进行分析.结果:研究组28 d累积生存率(9.8％)明显低于对照组(75.7％),差异有统计学意义(χ2=170.1,P<0.01);二元Logistic回归提示确诊脓毒症休克24 h内SOFA评分和确诊前后48 h内血小板下降比例>30％这两项指标与患者死亡结局有相关性(P<0.01);ROC曲线提示在脓毒症休克早期血小板下降比例>30％比血小板计数<100×109/L对死亡结局预测的特异性更好.结论:脓毒症休克早期血小板下降比例超过30％预示患者预后更差.
作者：颜骏；杨宏锋；徐娟；吉木森；金兆辰
来源：江苏大学学报（医学版） 2019 年 29卷 6期
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