目的 探索非小细胞肺癌(NSCLC)根治术中前哨淋巴结(SLN)检测的可行性.方法 选择24例可切除的非小细胞肺癌患者.手术切除SLN,并行系统的肺门、纵膈淋巴结清扫术.所有切除的淋巴结送常规HE染色检查,联合免疫组化角蛋白染色方法检测是否有微转移.结果 24例NSCLC患者的SLN检出率为100％,共找到SLN 50个,非前哨淋巴结(NSLN) 143个,HE检测发现50个SLN中有31个癌转移,143个NSLN中有27个癌转移.前哨淋巴结活检(SLNB)和根治性纵膈淋巴清扫术切除阳性淋巴结的可能性分别为62％和30.1％.CK-19作为单抗进行免疫组化检测,发现常规HE染色SLN阴性患者的4枚前哨淋巴结2枚有转移,从而使SLNB预测区域淋巴结状态的敏感性从95.45％提高到100％；准确率从95.83％提高到100％；假阴性率从4.55％降为0％.最常见SLN发生站点为第11站,随后是第12站、纵膈淋巴结(5、6)、第10站.结论 SLN可以用于预测NSCLC肺门纵隔淋巴结是否转移.
作者：纪波；王启飞；张志辉；穆玉恕
来源：实用临床医药杂志 2013 年 17卷 14期
