目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）对食管癌同步放化疗疗效预测和价值的评估。方法46例食管癌患者均在同步放化疗前，放化疗结束后1～3个月接受3．0T 磁共振 DWI 检查，根据食管病变及转移淋巴结高信号是否完全消失分为A 组（高信号完全消失），B 组（高信号始终未完全消失）。测量患者同步放化疗前后食管病变长度变化、正常组织与病变组织的表观弥散系数（ADC）值变化。根据磁共振 DWI 区分食管病变是否侵犯周围组织或器官，以及病变长度分为 T1-3组（未受侵袭）及 T4两组（受侵袭），分析两组病变 ADC 值之间的差异；在磁共振 DWI 图像对纵隔淋巴结进行判定，并根据其有无转移分为 N0组（无转移）和 N1组（有转移），对两组食管病变ADC 值之间的差异进行分析。结果同步放化疗后食管病变长度明显短于同步放化疗前，经比较差异有统计学意义。A、B 组放化疗前、后 ADC 值均明显低于食管正常组织。各组放化疗后 ADC 值均较放化疗前明显增加。A 组放化疗后 ADC 值明显高于 B 组。T1-3组、T4组患者 ADC 值差异无统计学意义。N0组 ADC 值明显高于 N1组，经比较差异有统计学意义。结论同步放化疗可使食管病变明显变小；放化疗后食管恶性病变组织ADC 值明显升高，提示 ADC 值可与形态学改变之前较早，较准确
作者：盖娟娟；宋利强；韩珊
来源：实用临床医药杂志 2014 年 7期
