目的 探讨临床常见实验室指标对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的评估价值.方法 回顾性分析南京医科大学松江临床医学院消化内科收治的151例胰腺炎(AP)患者的临床资料,其中轻症HLAP 55例(轻症HLAP组),中重症HLAP 44例(中重症HLAP组),中重症胆源性胰腺炎(BAP)52例(中重症BAP组).比较2组HLAP患者入院48 h内的实验室指标,探讨中重症HLAP的独立危险因素.结果 中重症HLAP组单核细胞、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、载脂蛋白E高于轻症HLAP组,而载脂蛋白A、前白蛋白、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值(A/G)、高密度脂蛋白、血清钙水平低于轻症HLAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素二元Logistic回归分析显示,前白蛋白、A/G、高密度脂蛋白、血清钙是中重症HLAP的独立保护因素,单核细胞水平为中重症HLAP的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清钙、A/G、单核细胞、前白蛋白、高密度脂蛋白的曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.79、0.71、0.73、0.67;以上指标联合检测的AUC为0.92,特异度和敏感度分别为0.94、0.73.中重症HLAP组高密度脂蛋白水平低于中重症BAP组,单核细胞水平高于中重症BAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清钙、A/G、单核细胞、前白蛋白、高密度脂蛋白为中重症HLAP的独立预测指标,
作者：严寒；徐萍；王静；娄晓丽；李腾
来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 14期
