目的 分析糖尿病视网膜病变(DR)不同分期患者血清δ样蛋白4(DLL4)和环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)水平对微血管损伤的预测价值.方法 选择2020年2月—2023年2月收治的80例糖尿病患者为研究对象,依据DR不同分期分为无DR组(n=37)、非增生型DR组(n=19)和增生型DR组(n=24);检测血中DLLA及CREB水平,采用FACS Count流式细胞仪检测患者内皮祖细胞(EPC)、循环内皮细胞(CEC)及循环祖细胞(CPC)水平.结果 增生型DR组血中DLL4及CREB水平最高,无DR组DLL4及CREB水平最低,差异有统计学意义(P＜0.05);不同DR分期与DLL4、CREB水平呈显著正相关(P＜0.05);糖尿病患者血中高DLL4及高CREB水平是影响DR分期的独立危险因素(P＜0.05).增生型DR组血中EPC、CPC水平最低,CEC水平最高,无DR组EPC、CPC水平最高,CEC水平最低,差异均有统计学意义(P＜0.05);DLLA、CREB水平与EPC、CPC水平呈显著负相关(P＜0.05),DLL4、CREB水平与CEC水平呈显著正相关(P＜0.05);DLL4和CREB预测DR患者微血管损伤的曲线下面积(AUC)均大于0.85.结论 随着DR分期增加,患者血清DLL4和CREB水平呈显著升高趋势,且DLL4和CREB对其微血管损伤具有较高的预测价值.
作者：郭婧；李芸云；刘思思；沙颖；马凯；王红
来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 23期
