目的 分析新生儿肺透明膜病(HMD)患儿经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗中通气压力不稳定的影响因素并构建列线图模型.方法 回顾性选取行NCPAP治疗的157例HMD患儿作为研究对象,根据治疗中有无发生通气压力不稳定分为不稳定组49例和稳定组108例.采用Logistic回归模型分析HMD患儿NCPAP治疗中通气压力不稳定的影响因素,利用R软件构建列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型的预测效能.结果 49例HMD患儿NCPAP治疗中发生通气压力不稳定,发生率为31.21％(49/157).单因素分析显示,NCPAP治疗中通气压力不稳定与患儿的胎龄、性别、出生体质量、分娩方式、新生儿Apgar评分以及NCPAP治疗中导管扭曲、管内冷凝水过多无关(P＞0.05);NCPAP治疗时间、鼻黏膜损伤、分泌物堵塞气道、躁动是HMD患儿NCPAP治疗中通气压力不稳定的影响因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,NCPAP治疗时间≥72 h、鼻黏膜损伤、分泌物堵塞气道、躁动为HMD患儿NCPAP治疗中通气压力不稳定的独立危险因素(P＜0.05),基于4项独立危险因素构建列线图模型.ROC曲线显示,该列线图模型的区分度良好,曲线下面积为0.801(95％CI:0.730～0.861);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示x=3.550,P=0.470,
作者：李眉；陶建兰；王伏东；翟秀玲
来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 24期
