目的：比较经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合支架植入术和单纯经皮肝穿刺胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性地分析2011年4月至2014年9月军事医学科学院附属医院和解放军309医院收治的恶性梗阻性黄疸且不能手术切除患者56例，其中25例行经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合支架植入术（射频组），31例行单纯经皮肝穿刺胆道支架植入术（支架组）。观察治疗前后7～14 d血清总胆红素（TB），直接胆红素（ DB）的变化，并对全体患者的手术并发症、支架中位通畅期及患者中位生存期进行比较，通过电话随访或从患者复查记录中获取随访数据。结果手术成功率均为100％，术后均未出现腹膜炎、穿孔等致死性并发症。射频组3例患者及支架组3例患者出现胆管炎，经积极内科保守治疗后缓解。射频组治疗前、治疗后7～14 d TB和DB的变化有显著性意义（P＜0．01），支架组治疗前、治疗后7～14 d TB和DB的变化有显著性意义（P＜0．01），但7～14 d后射频组TB下降了（149．05±110．71）μmol／L，DB下降了（96．93±69．12）μmol／L；支架组两者分别下降了（151．40±94．47）和（94．21±67．36）μmol／L，两组间TB和DB下降无显著性意义。两组的支架中位通畅期分别为122（9～550）和157（16～510） d，中位生
作者：顼倩茹；李虎城；梁峰；吴田田
来源：军事医学 2015 年 10期
