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目的探寻皮肤恶性黑素瘤（CMM）、变异型CMM和良性色素痣模拟CMM的病理构型特征和鉴别要点。方法光镜下低倍视野扫视观察病变的大体组织结构，并标记S-100蛋白（S-100）和黑素瘤（HMB-45）抗体。结果 CMM和变异型CMM有七种恶性病理构型可与良性病变鉴别。（1）增生的黑素细胞境界不清；（2）表皮内黑素细胞浸润；（3）表皮基底层大量单个黑素细胞增生；（4）黑素细胞和黑色素含量不对称性分布；（5）黑素细胞不成熟现象；（6）黑素细胞增生伴弹力纤维变性；（7）表皮溃疡。S-100和HMB-45抗体标记良、恶性病变之间无差别。结论上述七种恶性构型是CMM与良性病变鉴别的要点，标记S-100和HMB-45可协助识别肿瘤的组织起源。
作者：戴文森；冯强；卓士超；宋永谦；陈菊荣
来源：江苏医药 2001 年 27卷 3期
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