目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前,床边快速检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)是否需要行PCI的价值.方法选择2009年1月-2011年12月临床诊断为AMI患者105例,在决定急诊PCI前,床边快速检测cTnI、MYO、CK-MB(心肌梗死三项),进一步明确心肌梗死的诊断,决定是否立即PCI.并计算三项指标诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 105例中,最终确诊为AMI 81例,行急诊PCI 79例,术中证实为冠状动脉病变导致AMI 78例,主动脉夹层导致右冠状动脉闭塞1例.MYO诊断AMI的敏感性为88.9％,特异性为58.3％,阳性预测值为87.8％；CK-MB诊断AMI的敏感性为65.4％,特异性为79,2％,阳性预测值为91.4％;cTnI诊断AMI的敏感性为54.3％,特异性为91.7％,阳性预测值为95.7％.结论急诊PCI术前床边快速心梗三项检查,操作简便,敏感性、特异性、阳性预测值均高,能为临床提供快速、准确、可靠的诊断依据,适用于急诊PCI前检查明确诊断.
作者：钱惠东；陈新军；郑若龙；李伟章；蒋文龙；魏峰；徐卓文；张华
来源：江苏医药 2012 年 38卷 13期
