目的 探讨131I联合促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对术后分化型甲状腺癌(DTC)患者骨生化及骨密度(BMD)的影响.方法 DTC术后患者44例分为男性组(A组,12例)、绝经前女性组(B组,21例)和绝经后女性组(C组,11例),均于术后口服131I 100 mCi行清除残余甲状腺和甲状腺素片行TSH抑制治疗(目标:TSH<0.1 mU/L).血钙浓度低且甲状旁腺激素(PTH)低的17例患者补充钙剂1000 mg/d.治疗前后测定骨生化指标及腰椎(L1~L4)、左股骨颈、左大转子、左沃氏三角区的BMD.结果 年龄影响治疗后的BMD.治疗后,ALP与L1~L4和左沃氏三角区的BMD呈负相关(P<0.05),骨钙素和△钙与左大转子的BMD呈负相关(P<0.05).补钙组与未补钙组间各项骨生化指标及△BMD无统计学差异(P>0.05).结论 短期131I联合TSH抑制治疗对术后DTC患者骨生化及BMD的影响较小,BMD下降可能与成骨细胞活性增加有关.
作者:曹斐;张惠;朱凡;邵小南
来源:江苏医药 2016 年 42卷 3期