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目的 分析复发性和机化型慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的病理特征和手术治疗效果.方法 回顾性分析4例复发性和4例机化型CSDH患者的临床资料.患者均行大骨瓣开颅血肿清除加血肿包膜切除术.结果 观察血肿包膜超微结构显示,复发性和机化型CSDH包膜壁层均见丰富的新生毛细血管,管径扩张,局灶内皮细胞不连续,基底膜不完整,周围可见红细胞渗出.包膜脏层仅见少量的毛细血管,周围是大量纤维间质,未见红细胞渗出.术后复查头颅CT示血肿清除满意,术后随访1~3个月,均无复发.结论 血肿包膜壁层新生的毛细血管及其反复再出血可能是CSDH形成的关键因素.大骨瓣开颅血肿清除加血肿包膜切除术是复发性和机化型CSDH的有效手术治疗方式.

作者:顾向进;王东;张党林;张亮;周涛;李帅

来源:江苏医药 2017 年 43卷 22期

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作者:
顾向进;王东;张党林;张亮;周涛;李帅
来源:
江苏医药 2017 年 43卷 22期
标签:
慢性硬脑膜下血肿 Chronic subdural hematoma
目的 分析复发性和机化型慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的病理特征和手术治疗效果.方法 回顾性分析4例复发性和4例机化型CSDH患者的临床资料.患者均行大骨瓣开颅血肿清除加血肿包膜切除术.结果 观察血肿包膜超微结构显示,复发性和机化型CSDH包膜壁层均见丰富的新生毛细血管,管径扩张,局灶内皮细胞不连续,基底膜不完整,周围可见红细胞渗出.包膜脏层仅见少量的毛细血管,周围是大量纤维间质,未见红细胞渗出.术后复查头颅CT示血肿清除满意,术后随访1~3个月,均无复发.结论 血肿包膜壁层新生的毛细血管及其反复再出血可能是CSDH形成的关键因素.大骨瓣开颅血肿清除加血肿包膜切除术是复发性和机化型CSDH的有效手术治疗方式.

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