目的 探讨成纤维细胞生长因子23(FGF23)与冠心病患者血管内皮功能和冠状动脉病变程度的相关性.方法 纳入经冠状动脉造影证实的214例冠心病患者,根据肱动脉血流介导性舒张(FMD)分为FMD损伤组(138例,FMD＜6％)和FMD正常组(76例,6％≤FMD＜20％).采用ELISA法测定患者血清FGF23、一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平.分析冠心病患者FGF23与内皮功能相关指标NO和ET-1的相关性.采用多因素logistic回归分析冠心病患者血管内皮功能损伤的危险因素.结果 FMD损伤组吸烟史比例、TG、DBP和LDL-C均高于FMD正常组(P＜0.05),而HDL-C低于FMD正常组(P＜0.05).FMD损伤组血清FGF23水平高于FMD正常组(P＜0.05).冠心病患者血清FGF23与NO水平呈负相关(r=-0.312,P＜0.01),而与ET-1水平呈正相关(r=0.492,P＜0.01).多支血管病变组患者血清FGF23水平高于单支血管病变组(P.＜0.05).冠心病患者血清FGF23水平与Gensini评分呈正相关(r=0.674,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,高水平FGF23是冠心病患者血管内皮功能损伤的独立危险因素[OR=1.223,95％CI(1.400～2.610),P＜0.01].结论 FGF23与冠心病患者血管内皮功能损伤相关,FGF23水平可在一定程度上反映冠心病的病变程度.高水平FGF23可能是血管内皮功能损伤的独立危险因素.

作者：王艺凯；李世杰；丁贝贝；殷国田；郭利伟

来源：江苏医药 2022 年 48卷 1期