目的 分析甲状腺髓样癌(MTC)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的临床及病理特征.方法 回顾性分析9例MTC合并PTC患者(观察组)和25例MTC患者(对照组)的临床资料.两组患者均进行甲状腺癌根治性手术治疗及淋巴结清扫,所有手术标本送组织病理学检查.术后定期监测甲状腺球蛋白、癌胚抗原(CEA)和降钙素水平,并进行影像学随访.结果 观察组中2例MTC和PTC出现在同一病灶中,其中1例转移淋巴结内,PTC只见于1个高倍视野;7例为MTC和PTC并存情况,中间由正常甲状腺组织隔离,MTC直径为1.0～4.5 cm,合并的PTC直径为0.1～0.8 cm.两组患者性别构成比、肿瘤直径、被膜侵犯、神经侵犯、脉管侵犯、淋巴结清扫和转移数目比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但年龄比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1个月和最后1次随访时血清CEA、降钙素及甲状腺球蛋白均较术前下降(P＜0.05),但两组间各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MTC合并PTC临床罕见,术前明确诊断较为困难;与单纯MTC患者相比,MTC合并PTC患者年龄偏大,但肿瘤侵袭性及短期预后未见明显差异.可对拟手术高风险年龄段患者进行更详细的术前评估,提高诊断率,从而制定更加规范、全面的诊疗措施.
作者：胡阳英；冯湘君；史智杰；黄蓉；瞿海江；邬德旗
来源：江苏医药 2022 年 48卷 9期
