目的 比较单通道与双通道内镜技术治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法 44例CSR患者分别采用经皮后路内镜下椎间盘切除术(PPECD组,21例)和单侧双通道内镜下椎间盘切除术(UBED组,23例)治疗.比较两组手术时间、术中出血量、灌洗液使用量、术后引流量.评估两组术前、术后第3天和术后3个月颈部和上肢VAS疼痛评分和颈椎功能障碍指数(NDI)以及术前和术后3个月影像学指标的变化.采用Macnab标准,比较术后3个月两组优良率.结果 UBED组手术时间短于PPECD组[(66.1±12.2)min vs.(87.9±19.9)min],术中出血量、灌洗液使用量和术后引流量均多于 PPECD组[(47.4±25.6)mL vs.(14.0±6.0)mL、(9.9±1.9)L vs.(7.7±2.6)L 和(26.1±12.8)mL vs.(13.8±6.7)mL](P＜0.01).与术前相比,两组术后第3天和术后3个月颈部和上肢VAS疼痛评分以及NDI均下降(P＜0.05),术后3个月椎间盘角α、脊柱功能单位(FSU)角β和C2～C7 Cobb角γ均增加,C2～C7矢状面轴向垂直距离(SVA)减少(P＜0.05).术后3个月,两组颈部和上肢VAS疼痛评分、NDI、椎间盘角α、FSU角β、C2～C7 Cobb角γ、C2～C7 SVA和优良率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单通道与双通道内镜技术均能有效治疗CSR,单通道技术创伤较小,而双通道技术效率较高.
作者：谢贵四；朱承跃；潘浩；张伟
来源：江苏医药 2024 年 50卷 1期
