目的 探讨早产儿动脉导管未闭(PDA)的危险因素及血流动力学变化.方法 111例早产儿根据有无PDA分为PDA组37例及无PDA(nPDA)组74例.再根据有无新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)分为四组:有 NRDS-有 PDA(NRDS-PDA)组 25 例、有 NRDS-无 PDA(NRDS-nPDA)组20 例、无NRDS-有PDA(nNRDS-PDA)组 12 例、无 NRDS-无 PDA(nNRDS-nPDA)组 54 例.收集临床资料和血流动力学参数,分析早产儿发生PDA的危险因素及其对血流动力学的影响.结果 胎龄、出生体重、1-min Apgar评分、5-min Apgar评分、10-min Apgar评分、NRDS、有创呼吸支持与早产儿PDA有关(P＜0.05).NRDS是早产儿发生PDA的独立危险因素(P＜0.05).NRDS-PDA组每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SI)、心输出量(CO)、心指数(CI)均高于NRDS-nPDA组,总外周阻力指数(TPRI)低于 NRDS-nPDA 组(P＜0.05).nNRDS-PDA 组 SI、CO、CI 均高于 nNRDS-nPDA组,TPRI低于nNRDS-nPDA组(P＜0.05).SV、SI、CO、CI较高和TPRI较低是NRDS早产儿发生PDA的独立危险因素(P＜0.05),SI、CO、CI较高和TPRI较低是无NRDS早产儿发生PDA的独立危险因素(P＜0.05).结论 NRDS是早产儿发生PDA的独立危险因素.对于NRDS早产儿,SV、SI、CO、CI较高和TPRI较低是其发生PDA的独立危险因素.对于无NRDS早产儿,SI、CO、CI较

作者：胡贤伟；程雁；项云

来源：江苏医药 2024 年 50卷 3期