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快速型心律失常临床发病率高,有进展为恶性心律失常而引起心源性猝死的风险.岐黄学者方祝元教授认为快速型心律失常核心病机为"气虚血瘀",治疗以活血化瘀、益气养阴为本,基本方选自拟养心舒脉方.方师临证根据病情进展分3期辨治本病:早期责之气血不调、营卫不和,治以益气活血、调和营卫,在养心舒脉方基础上适增调和营卫药物;中期病机多为瘀热相搏、血脉壅滞,治以化瘀活血、清热凉血,在养心舒脉方基础上合用化瘀清热药物;瘀热相搏易伤气阴,后期以气阴两伤、心神失养为主,治疗重在益气养阴、调脾安神,可减量或去牡丹皮、丹参、莪术等,加用调养心脾药物.针对本病不同时期病机要点以药平之,方获佳效.附验案1则以佐证.
作者：熊子雯；张思奇；郑子雯
来源：江苏中医药 2023 年 55卷 9期
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