目的 探讨对于拟行联合半肝切除的肝门部胆管癌根治术的患者,术前行超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTBD)治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析2013年1-12月我院112例行联合半肝切除的肝门部胆管癌根治术的患者资料,总结分析其术前状态、手术情况及术后并发症发生情况.结果 术中留取胆汁培养细菌阳性率差异无统计学意义(x2=0.054,P=0.816).PTBD组术前总胆红素为(107.1±29.6)μmol/L,NPTBD组术前总胆红素(135.6±85.2)μmol/L,差异有统计学意义(t=2.13,P=0.035).PTBD组术后胆漏发生率较NPTBD组低,差异有统计学意义(x2=4.952,P=0.026).PTBD组切口感染、肝功不全等并发症发生率虽较NPTBD组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTBD作为一种安全、有效的减黄手段,可明显改善患者术前肝功能及全身营养状态,大大降低术后胆漏发生率.
作者：李会星；史宪杰；万涛；吕少诚；刘同友；张雯雯；徐明月；周桂华
来源：解放军医学院学报 2014 年 35卷 10期
