目的 探讨非肿块型乳腺癌的常规超声表现和弹性特征,提高超声检查对非肿块型乳腺癌的诊断水平.方法 对2014年3月-2015年4月在本院超声诊断科进行超声检查并经手术或穿刺活检病理确诊的63例女性乳腺非肿块型病变患者(67个病灶)进行实时剪切波弹性成像检查,其中良性组34个病灶,恶性组33个病灶,比较两组的常规超声表现和弹性特征.分析常规超声和剪切波弹性成像及联合诊断的效能.结果 33个非肿块型乳腺癌病灶中,17个(51.5％)表现为片状低回声区,12个(36.4％)表现为片状低回声区伴微钙化,1个(3.0％)表现为结构紊乱区,3个(9.1％)表现为钙化区,其中7个(21.2％)有腋窝淋巴结转.非肿块型乳腺癌病灶的弹性模量的最大值、平均值、最小值及病灶与周同弹性模量比值均高于良性非肿块型乳腺病变(P＜0.01).在超声弹性图上,39.4％(13/33)的非肿块型乳腺癌病灶周边出现局部彩色区域,呈“硬环征”.“硬环征”诊断的敏感度是39.4％,特异度是91.2％,阳性预测值是81.3％,阴性预测值是60.8％.应用剪切波弹性参数和常规超声结合后,提高了诊断的特异度.结论 剪切波弹性成像有助于非肿块型乳腺癌的诊断,“硬环征”的存在对鉴别非肿块型乳腺病变的良恶性具有一定参考价值.
作者：李晔；王知力
来源：解放军医学院学报 2015 年 36卷 12期
