目的 观察胸腔灌注吉西他滨联合贝伐珠单抗治疗肺癌胸腔积液的疗效.方法 选取2016年9月-2017年3月在我科住院治疗的非鳞状非小细胞肺癌伴大量恶性胸腔积液患者48例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组.在接受吉西他滨1 000 mg/m2(d1、d8)+卡铂400 mg/m2(d1)方案全身化疗的基础上,A组(观察组)给予吉西他滨250mg/m2+贝伐珠单抗5 mg/kg胸腔灌注治疗;B组(对照组)仅给予吉西他滨250 mg/m2单药胸腔灌注治疗,每3周用药1次,共4周期.观察治疗后两组胸腔积液的变化、药物的不良反应及吉西他滨的药物浓度变化.结果 两组性别、年龄、吸烟史、肿瘤分期及KPS评分等基线资料差异均无统计学意义.观察组客观有效率高于对照组(83.3％ vs 40.9％,P=0.008).不良反应:观察组血压升高的发生率明显高于对照组(58.3％ vs0,P=0.000);观察组粒细胞减少(58.3％ vs 50.0％,P=0.571)、腹泻(16.7％vs0,P=0.139)发生率略高于对照组,恶心呕吐(29.2％ vs 36.4％,P=0.603)、鼻出血(62.5％ vs 68.2％,P=0.686)发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义.胸腔给药12 h后观察组胸腔中吉西他滨药物浓度明显高于对照组(1.5±0.38μg/ml vs1.25±0.16μg/ml,P=0.04),联合给药延长了吉西他滨在胸腔中的停留时间.结论 胸腔给予贝伐珠单抗联合

作者：孙志佳；杜楠；祁楠；赵辉；康欢荣；高洁；付艳；刘自豪

来源：解放军医学院学报 2018 年 39卷 4期