目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞(white blood cell,WBC)等炎性指标在主动脉夹层(aortic dissection,AD)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)鉴别诊断中的价值.方法 选取2016年1月-2017年10月南京市第二医院收治的主动脉夹层患者83例(AD组)、急性心肌梗死患者78例(AMI组)及同期体检健康者76例(正常对照组),比较所有受检者新入院时的PCT、CRP及WBC等指标,并分析Stanford A型与B型主动脉夹层这些指标的差异,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析单项指标和联合检测指标对AD和AMI鉴别诊断价值.结果 与正常组比较,AD组和AMI组的PCT、CRP、WBC和中性粒细胞百分比(neutrophil ratio,NEU)显著升高(P均=0.000),淋巴细胞百分比(lymphocyte ratio,LYM)显著降低(P=0.000).与AMI组比较,AD组的PCT、CRP、WBC和NEU显著升高(P均=0.000),LYM显著降低(P=0.000).与主动脉夹层Stanford B型患者比较,Stanford A型患者的NEU较高(P=0.001),LYM较低(P=0.001).ROC曲线中PCT、CRP、WBC的曲线下面积(AUC)分别为0.645、0.692和0.687,三者联合检测的AUC为0.751,较单项指标高(P均＜0.05).结论 PCT、CRP和WBC联合检测在AD和AMI鉴别中有辅助诊断价值.

作者：宋克玉；吴旭平

来源：解放军医学院学报 2018 年 39卷 9期