目的 比较腹腔镜直肠癌根治术两种术式 — 直肠低位前切除术(low anterior resection,LAR)和腹会阴联合直肠癌根治术(abdominoperineal resection,APR)围术期指标及远期并发症.方法 回顾性分析2014年1月-2018年6月我中心普通外科收治的168例行腹腔镜直肠癌根治术患者,其中LAR组122例,APR组46例.比较两组手术时长、术中出血量、围术期外周血炎性指标(术前术后白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值即粒淋比)变化情况、近期并发症发生率、远期并发症发生率.结果 两组年龄、性别、肿瘤体积、肿瘤T分期、术前白蛋白含量、术前血红蛋白含量等临床基线资料差异无统计学意义(P>0.05);两组围术期外周血炎性指标显示白细胞计数增高,中性粒细胞百分数增高,淋巴细胞百分数降低,粒淋比增高,差异无统计学意义(P>0.05);LAR组手术时长[(175.3±60.8)minvs(225.1±58.7)min]和术中出血量[50(50,100)mlvs 100(50,200)ml]均少于APR组,但术后远期并发症发生率(25.4％vs6.5％)高于APR组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 腹腔镜LAR和APR在围术期指标及术后并发症方面各有优势,二者围术期炎性指标变化趋势相同,LAR在手术时长和术中出血量方面均优于APR,但术后远期并发症发生率更高.
作者：赵鹏跃；胡时栋；李松岩；杜晓辉
来源：解放军医学院学报 2019 年 40卷 7期
