目的 分析比较小切口极外侧融合术(extreme lateral interbody fusions,XLIF)与微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效.方法 回顾性分析2017年2月～2019年2月于本院收治的腰椎退行性疾病80例患者临床资料,依据手术方式分为两组:MIS-TLIF组43例,XLIF组37例.所有患者术后随访24～31个月、平均26.3个月.统计两组患者的手术指标、手术疗效,以及手术前后影像学指标,对上述指标进行分组比较,综合分析各自的优劣.结果 与XLIF组患者相比,MIS-TLIF组的手术时间显著延长,而且术中失血量显著增加(P<0.05);但MIS-TLIF组患者的并发症发生率显著低于XLIF组(7.0％vs.18.9％),差异有统计学意义(P<0.05).与术前相比,两组患者术后3个月和末次随访时的VAS评分、ODI指数均显著降低,JOA评分则显著升高(P<0.05),上述指标的组间差异无统计学意义(P>0.05).截止末次随访,两组患者均达到椎间植骨融合标准,融合率均为100％.XLIF组患者末次随访时的椎间隙高度和融合节段前凸角均显著大于MIS-TLIF组(P<0.05).结论 MIS-TLIF与XLIF手术均是治疗腰椎退行性疾病的有效微创术式,XLIF的手术时间更短、术中出血更少,且在维持腰椎间隙高度和生理曲度方面

作者：孙彦鹏；彭晓东；裴冬阳；刘源

来源：颈腰痛杂志 2022 年 43卷 6期