目的 探讨影响经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后前凸矫正的影像学因素.方法 选择2016年1月～2020年6月在本院接受TLIF手术治疗的腰椎退行性疾病患者137例,通过术前和术后X线片记录患者术前腰椎前凸角及其他影像学特征数据,观察患者术后的前凸矫正度数,并将之分为A组(≥5°)和B组(<5°)组,比较两组影像学特征,并分析与术后前凸矫正相关的的影像学影响因素.结果 137例患者术后平均前凸矫正度数为(3.1±3.4)°.A、B两组患者年龄、病程等资料相比,差异存在统计学意义(P<0.05).A组椎间盘真空征发生率显著高于B组(P<0.05),节段性前凸角、节段性椎间盘角显著低于B组(P<0.05).两组患者腰椎前凸角、椎间盘间隙高度(前缘、后缘)、节段平移、滑移分度、Meyerding分级Ⅱ级等临床资料相比,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic分析显示,仅节段性前凸角≥17°是术后前凸矫正<5°的风险因素(P<0.05).结论 术前节段性前凸角≥17°可能影响TLIF的前凸矫正结果,根据术前影像学结果有助于合理选择TLIF手术方式.
作者：周浩；张志彬；刘勇；栗凯华；安文涛
来源：颈腰痛杂志 2023 年 44卷 1期
