目的：探讨多b值DWI在乳腺肿瘤中的应用价值。方法对50例乳腺肿瘤患者行EPI‐DWI扫描，采用0～4000 s／mm2之间的12个b值。按照单指数模型计算低b值ADC（ADClow ）（b≤200 s／mm2）、高b值 ADC（ADChigh ，200 s／mm2＜ b≤4000 s／mm2）和标准ADC（ADCstandard ，0 s／mm2＜b≤4000 s／mm2）；按照双指数模型计算快ADC（ADCfast）、慢ADC（ADC‐slow ）和stADC所占比例；用传统的单指数衰减模型计算b＝800 s／mm2时的ADC值。全部病例均经病理证实，分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组，比较这些参数在两组肿瘤中的鉴别诊断价值。结果 ADClow 、ADChigh、ADCstandard、传统的ADC、ADCfast、ADCslow在乳腺肿瘤的差异均具有显著性意义（P均＜0．05）。ADCslow在良、恶性乳腺肿瘤间的差异最大。结论当b值在较大范围取值时，双指数模型能反映更多乳腺肿瘤的组织特征，代表细胞内水分子扩散的ADCslow值在良、恶性乳腺肿瘤间的差异最大，此结论尚需大样本进一步验证。
作者：卢瑞梁；徐志锋；张仙海；周新韩；冯燕韵；高明勇；梁雪梅
来源：检验医学与临床 2016 年 13卷 z1期
