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目的 探讨经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)中不同体位下L5/S1椎间孔的高度变化及手术穿刺时间.方法 回顾性分析2014年5月～2015年5月采用改良胸膝卧位及2013年6月～2014年4月采用常规俯卧位行PETD治疗的L5/S1椎间突出患者资料各30例.记录不同体位下穿刺时间,术中、术后并发症;测量椎间孔高度;计算椎间孔开大率.结果 所有患者均在局部麻醉下顺利完成手术.常规俯卧位患者出现术后感觉迟钝1例.2种体位穿刺时间、椎间孔高度比较,改良胸膝卧位穿刺时间更短、椎间孔高度更大.改良胸膝卧位椎间孔平均开大率为57.0％.结论 L5/S1节段行PETD常规采用改良胸膝卧位,可显著增加椎间孔高度,降低穿刺放置通道的难度并降低出口根损伤概率,同时可以提高患者体位耐受性并减少术中镜下出血.
作者：任大江；杜培；张思萌；文天林；张志成；李放
来源：脊柱外科杂志 2015 年 13卷 6期
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