目的本研究通过观察急性胰腺炎(AP)患者结肠转运时间(CTT),同时测定血清胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)和血管活性肠肽(VIP)的变化,旨探讨急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱以及胃肠激素的作用.方法研究对象包括24例AP和25例正常对照者.AP的诊断依据临床特征、生化指标和影像学.采用APACHE Ⅱ评分系统及Balthazar CT分级评分系统对AP患者入院时的病情严重程度进行回顾性评分.根据Metcalf改良简化技术应用不透X线的标志物(SITZMARKS)测定AP患者和正常人全结肠及各节段结肠CTT.放射免疫法测定血清MTL和CCK浓度,ELISA法测定血清VIP浓度.结果 14例轻型急性胰腺炎(MAP)和10例重症急性胰腺炎(SAP)患者全结肠及各节段CTT(主要是右、左半结肠)均较正常对照者显著延长(P＜0.05).而且,SAP患者的全结肠和各节段结肠CTT均较MAP患者显著延长(P＜0.05).MAP、SAP患者血清MTL、CCK浓度均较正常对照值显著下降(P＜0.01),但MAP患者与SAP患者的血清MTL、CCK浓度无差异.另外,MAP、SAP患者血清VIP浓度与正常值相比呈增高趋势,SAP患者血清VIP浓度较MAP患者显著升高(P＜0.05).结论 AP患者尤其是SAP患者常存在胃肠动力障碍,其可能的机制是血清中胃肠激素(MTL、CCK、VIP)变化的综合效应导致AP时全结肠转运过程的减慢,最终发生胃肠动力的
作者：徐敏；王兴鹏；袁耀宗；龚自华；吴恺；王冰娴；许斌；曾悦；徐刚；汪佩文
来源：中华急诊医学杂志 2002 年 11卷 5期
