目的研究大黄对危重病患者MODS的防治效果.方法 1 090例ICU患者,研究对象的入选标准是严重创伤、休克、感染、外科急腹症、化学和物理因素损伤等所致脓毒症.637例患者列入大黄预防治疗组,非大黄预防治疗组453例.观察两组患者应激性溃疡、中毒性肠麻痹和MODS的发生率.结果大黄预防组637例患者中,并发应激性溃疡出血57例,中毒性肠麻痹43例,MODS 58例;而非大黄预防治疗组中,并发应激性溃疡出血86例,中毒性肠麻痹91例,MODS 95例,两组间有显著的统计学差异 (P<0.005);大黄预防组中337例进行肠内营养,并发MODS 15例;而非大黄预防组中178例进行肠内营养,并发MODS 23例,两组间有显著差异(P<0.005).大黄预防组中肠内配合肠外营养179例,并发MODS 10例、肠外营养98例,并发MODS 15例;而非大黄预防组中肠内配合肠外营养127例,并发MODS 19例、肠外营养117例,并发MODS 32例,大黄预防组和非预防组间有显著差异(P<0.05).肠外营养患者MODS的发生率高于肠内营养和肠内配合肠外营养的患者(P<0.05);无营养支持的患者MODS的发生率最高.治疗研究显示累及四个以上脏器MODS患者中,伴胃肠功能衰竭患者经大黄治疗后其存活率达52.6
作者：陈德昌；杨兴易；景炳文；赵良；林兆奋；严鸣；单红卫
来源：中华急诊医学杂志 2004 年 13卷 2期
