目的 探究不同年龄段女性严重创伤患者与同龄男性病死率差异的特点,探索严重创伤患者预后性别差异的潜在机制.方法 回顾性分析上海交通大学附属上海市第六人民医院急性创伤急救中心EICU 2010年1月至2012年12月收治的成年严重钝性创伤患者,按年龄将其分为18岁≤年龄＜45岁、45岁≤年龄≤55岁及年龄＞55岁三个亚组,比较各组患者预后性别差异的特点,多元logistic回归模型分析性别因素与患者病死率的独立相关性.结果 女性创伤患者粗病死率明显低于男性(5.0％ vs.9.1％,P＜0.05).回归分析结果显示,女性严重创伤患者病死率比男性低79％(OR=0.21,95％ CI:0.07～0.64,P=0.006).而且这种性别差异只存在于18岁≤年龄≤45岁患者中(女性 vs.男性OR =0.15,95％ CI:0.04～0.67,P=0.012),在45岁≤年龄≤55岁(OR=1.10,95％CI:0.36 ～2.82,P=0.980)及年龄＞55岁(OR=0.67,95％ CI:0.21～2.15,P=0.504)的患者中,女性病死率与男性相比均差异无统计学意义.结论 女性严重创伤患者病死率明显低于男性患者,且这种性别差异是源于18岁≤年龄≤45女性创伤患者病死率明显低于同龄男性,该结果表明性激素水平可能是创伤患者预后性别差异的一个重要影响因素.
作者：杨开超；耿磊；朱晓光；戎柳；吴蔚；赵钢；封启明
来源：中华急诊医学杂志 2015 年 24卷 3期
