目的 观察输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)SD大鼠肺泡巨噬细胞活化及共刺激分子CD40表达,探讨其在TRALI发病机制中的作用.方法 SD大鼠60只,随机(随机数字法)分为正常对照组、脂多糖对照组、TRALI组和阳性对照组各15只.正常对照组采用假手术处理;脂多糖对照组大鼠经腹腔注射脂多糖(2 mg/kg,≤1 min完毕),2h后静脉输注生理盐水(约1 mL/只);TRALI组腹腔注射脂多糖(2 mg/kg)2 h后静脉输注血浆(约1 mL/只);阳性对照组静脉输注脂多糖(5 mg/kg)诱导急性肺损伤.光镜观察肺组织病理变化;应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)测定活化巨噬细胞(activated macrophage,AMφ)中TLR4表达;电泳迁移率变动分析(EMSA)检测AMφP核提取物中NF-κB的活性;Northern blot检测CD40 mRNA表达,流式细胞术检测CD40蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、MIP-2及IL-1β的含量.结果 TRALI组和阳性对照组大鼠肺泡隔断裂、肺间质充血及肺泡腔中性粒细胞浸润;活化AM表面TLR4的表达升高、NF-κB活性增强、共刺激分子CD40mRNA和蛋白显著表达,与正常对照组和脂多糖对照组比较差异具有统计学意义(均P＜0.01).TRALI组BALF中TNF-α、MIP-2、IL-1β的表达水平均显著高于正常

作者：魏明；涂玲；刘佳；梁颖红；龚艳杰；张宜花；杨璐

来源：中华急诊医学杂志 2015 年 24卷 8期