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目的 探讨右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在高血压脑出血患者术后的镇静和镇痛中的应用.方法 选取本院ICU2013年5月至2015年6月收治的高血压脑出血行开颅血肿清除术后患者60例为研究对象,随机(随机数字法)分为右美托咪定复合盐酸瑞芬太尼(D+R,n=30)组和咪达唑仑复合盐酸瑞芬太尼(M+R,n =30),镇静镇痛后记录入ICU时、术后6h、术后24h、术后48 h(T0～T3)各时间点的血压、呼吸频率、氧饱和度、心率、ICP、Ramsay镇静评分、IL-1、和TNF-α水平.结果 与M+R组相比,D+R组患者在T2和T3时间点的MAP、RR和HR、ICP、IL-1β、TNF-α、再出血手术率、病死率均明显降低(P＜0.05),同时Ramsay镇静评分是明显增加的(P＜0.05),无过度镇静镇痛之虞.结论 右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在控制高血压脑出血术后血压及颅内压的剧烈波动,减少患者术后再出血的发生方面具有显著的优势.
作者：揭红英；李云祥；叶纪录
来源：中华急诊医学杂志 2015 年 24卷 12期
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