目的 评价尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)在脓毒症所致急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值,同时比较尿IGFBP-7与血清胱抑素C(sCys-C)、血清肌酐(sCr)在脓毒症所致AKI患者的预测作用.方法 选择2015年9月至2016年8月入住天津市第一中心医院ICU的105例脓毒症患者,根据AKI的诊断标准,将研究对象分为AKI组(48例)和非AKI组(57例);分别在入ICU的0、3、6、12、24、48 h采集患者的血标本和尿标本,测定不同时间点尿IGFBP-7、sCys-C、sCr的水平.通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价尿IGFBP-7、sCys-C和sCr对脓毒症所致AKI患者的早期诊断价值.结果 随入ICU时间的延长,AKI患者尿IGFBP-7、sCys-C和sCr的水平逐渐上升.两组IGFBP-7水平在3h时差异有统计学意义[2.34 (2.03,4.19) ng/mL和1.79 (1.51,2.62) ng/mL,P＜0.05];两组sCys-C水平在6h时差异有统计学意义[(1.63 ±0.42) ng/mL和(1.20±0.46) ng/mL,P＜0.05];两组sCr水平在12 h时差异有统计学意义[80.5 (74.3,88.0)ng/mL和77.0 (67.0,84.0)ng/mL,P＜0.05].脓毒症所致AKI患者尿IGFBP-7、sCys-C曲线下的面积分别为0.881(95％ CI:0.813 ～0.949)和0.782(95％ CI:0.692～0.872),优于sCr曲线下面积0.629(95％ CI:0.522 ～0.737).尿IGFBP-7的截断值为1.82

作者：杨书英；王勇强；高红梅；王兵

来源：中华急诊医学杂志 2017 年 26卷 9期