目的 本研究采用前瞻性研究方法观察脓毒症患儿血浆线粒体DNA(mtDNA)动态变化,探索血浆mtDNA对评估脓毒症患儿病情的临床价值.方法 将2016年6月至2017年1月收住湖南省儿童医院重症监护病房的37例脓毒症患儿作为入选对象,分别于住院第1、3、7天3个时间点抽取股静脉血采用实时荧光定量PCR检测血浆mtDNA水平,另随机选取同时期年龄、性别相仿的健康体检儿童27例为对照组;同时检测CRP、PCT等实验室指标.脓毒症及脓毒性休克的临床诊断依据按照Sepsis 3的标准,排除本身有遗传代谢性疾病、肝肾疾病、肿瘤终末期患儿.两样本间比较采用Mann-Whitney U检验.采用受试者工作曲线(ROC)评估其灵敏度和特异度.结果 脓毒症与正常组对比,脓毒症组血浆mtDNA水平3384.4(1368.5, 6857.5) pg/mL,高于健康对照组1904.8(1267.9, 2395.5) pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症多器官障碍组血浆mtDNA水平在入院第1、3、7天均高于单器官障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症休克组血浆mtDNA水平在入院第1、3、7天均显著高于非休克组,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症死亡组血浆mtDNA水平在入院第1、3、7天均高于存活组,第1、3天差异有统计学意义(P<0.05),第7天差异无统计学意义(P>0.05).血浆mtDNA与PCT、CRP预测脓毒症MODS诊断
作者：王承娟；祝益民；肖政辉；张新萍；杨梅雨
来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 5期
