目的:通过回顾性、观察性研究，寻找急性主动脉夹层（acute aortic dissection, AAD）患者的临床特征，构建能在急诊室内运用的AAD早期预警模型。方法:通过复旦大学附属中山医院胸痛专病库，回顾性收集急诊胸痛中心2019年1月至12月间就诊的11 583例患者资料。纳入标准：急诊胸痛中心2019年1月至12月间就诊的胸痛患者。排除标准：1）年龄小于18岁；2）无胸/背疼痛；3）临床信息不完整患者；4）既往明确诊断为主动脉夹层，经（或）未经手术治疗。最终收集以急性胸/背痛为主诉的9 668例患者的临床资料，排除既往明确诊断为主动脉夹层，经（或）未经手术治疗的患者53例，共入选9 615例患者作为AAD早期诊断预警模型的建模队列。根据是否确诊AAD分为AAD组与非AAD组。通过单因素及多因素Logistic回归筛选风险因素，选择最佳拟合模型纳入研究，并基于R软件中的（nomogram）函数构建预警模型并进行可视化，通过准确率、特异度、敏感度、阳性似然比和阴性似然比评估模型性能，并通过该院急诊胸痛中心2020年1月至2020年6月间就诊的符合纳入排除标准的4 808例患者作为验证队列进行验证，通过校准曲线评价早期诊断预警模型的效果。结果:经过多因素分析后筛选出的AAD危险因素有性别（男性）（
OR=4.15，
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作者：廖凤卿；姚晨玲；顾国嵘；俞尧；陈东旭；周燕南；蔡灿光；阿丽玛·胡马尔别克；陈琛；周思颖；宋振举；童朝阳
来源：中华急诊医学杂志 2023 年 32卷 7期
