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目的 探讨术前减黄对70岁以上低位胆道恶性梗阻患者胰十二指肠切除术疗效的影响. 方法 回顾总结了6例70岁以上的低位胆道恶性梗阻患者术前减黄情况(包括减黄成功和失败)及术后恢复、生存情况. 结果 此6例患者中:1例术前减黄失败,1例术前减黄仅1 d,此2例患者术后早期死于肝功能衰竭导致的多器官功能衰竭;其余4例术前成功减黄,减黄时间均为10 d以上,血清胆红素和转氨酶水平明显下降,肝功能显著改善,手术均获得成功,术后恢复比较顺利,术后定期化疗,最终获得了较为满意的生存期,其中2例至今仍然健康存活. 结论 对于一些黄疸较重、肝功能受损严重的高龄低位恶性胆道梗阻患者,有必要先行微创胆道引流以减轻黄疸,等到肝功能明显改善后再施行胰十二指肠切除术,这样可以提高手术成功率,改善患者生活质量,显著延长患者生命.
作者：徐新保；张辉；肖梅；刘承利；张宏义；冯志强；何晓军；张洪义
来源：空军总医院学报 2010 年 26卷 1期
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