目的 分析动脉血乳酸、氧合指数、D-二聚体对老年重症肺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值.方法 回顾性分析北京大学第三医院延庆医院2016年3月—2020年3月收治的219例老年重症肺炎患者,按是否并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)分为ARDS组和非ARDS组,先后采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对相关危险因素进行分析,采用受试者工作曲线(ROC)评估独立危险因素对并发ARDS的预测价值.结果 219例患者中共有107例患者并发ARDS,发生率为48.86％.单因素分析结果发现休克、肺炎严重程度评分(PSI)、动脉血乳酸((lactic acid,Lac)、白蛋白、D-二聚体和氧合指数(oxygenation index,OI)组间比较差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,结果发现PSI评分、Lac、D-二聚体、OI是并发ARDS的独立危险因素(P<0.05).ROC检验发现,预测并发ARDS时,PSI评分有较高准确性,Lac有一定准确性,D-二聚体和OI有较低准确性(P<0.05).结论 Lac、OI和D-二聚体均对老年重症肺炎并发ARDS具有一定预测价值,可用于辅助评估预后.
作者：廖艳洁；尤丽；胡振春
来源：空军医学杂志 2021 年 37卷 5期
