目的 观察高频喷射通气辅助非通气侧肺通气在胸科单肺叶切除术中的应用效果,为提高单肺隔离技术后动脉血氧分压提供一种新的通气模式.方法 选择实施开胸单肺通气下肺叶切除术患者60例,随机分成A、B2组,每组30例,A组(常规单肺通气组):术中非通气侧肺(患肺)与大气相通,B组(常规单肺通气+非通气侧肺辅助高频通气):非通气侧肺与高频喷射通气机相连,使用HFJV模式(频率60次/min、气道压力0.5kg/cm2)辅助通气.分别记录术前双肺通气后10 min (T1)、单肺通气后15 min (T2)、单肺通气后35 min (T3)、单肺通气后60 min (T4),恢复双肺通气后10 min (T5)各时间点的HR、SpO2、MAP、Ppeak值、动脉血血气分析结果,通过血气分析结果中肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、计算肺内分流(Qs/Qt),同时观察2组肺萎陷分级.结果 与A组相比,B组T2～T4时间点动脉血氧分压升高,肺内分流减少,差异有统计学意义(P＜0.05),与T1、T5时间点相比,2组患者T2 ～ T4时间点动脉血氧分压降低,肺内分流增加,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者各时间HR、SpO2、MAP、Ppeak值及肺萎陷分级相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频喷射通气辅助单肺通气后非通气侧肺通气,提高动脉血氧分压,减少肺内分流,不影响手术操作,安全有效,值得推广.
作者：李建钢；沈国灿；葛增才；王伦
来源：昆明医科大学学报 2017 年 38卷 5期
