目的 通过分析甲状腺乳头状癌(PTC)癌灶的双能量CT能谱曲线,预测颈部中央区隐匿性淋巴结转移(OLM)的概率,为临床手术方式的制定提供参考.方法 回顾性收集术前行双能量CT扫描,且术后病理证实为PTC的患者.由放射医师分析CT图像,未检出颈部淋巴结转移者共140例.其中病理证实有中央组淋巴结隐匿性转移者(OLM+)88例、无转移者(OLM-)52例.测量PTC癌灶各单能量图像上的CT值并计算能谱曲线斜率k,分析2组间各参数的差异.结果 (1)动静脉期OLM+组与OLM-组之间PTC癌灶的karterial、40 keVarterial、40 keVvenous、160 keVvenous、180 keVvenous差异有统计学意义(P均＜0.050);(2)比较 40 keVarterial、karterial、40 keVvenous、160 keVvenous.180keVvenous 的诊断效能,AUC 分别为 0.590、0.622、0.590、0.429、0.424,当karterial=2.563时,诊断PTC肿瘤伴中央组OLM的敏感度及准确度分别为93.2％、69.3％;当40 keVvenous=370.25时,诊断PTC肿瘤伴中央组OLM的特异度为86.5％.结论 PTC癌灶的能谱曲线预测颈部中央区隐匿性淋巴结转移的有一定的参考价值,其中karterial诊断的敏感度最高、40keVvenous诊断的特异度最高.
作者：赵雯；柯腾飞；胡兴月；赵仁杰
来源：昆明医科大学学报 2022 年 43卷 10期
