目的 探讨精准肝蒂解剖技术辅助腹腔镜肝癌切除术的效果及对炎症免疫应激、肝功能的影响.方法 选取达州市中心医院 2019 年 10 月至 2022 年 6 月 114 例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为常规组(n = 57)与精准组(n = 57).2 组均行腹腔镜肝癌切除术,常规组采用常规方法切除肝脏,精准组采用精准肝蒂解剖技术切除肝脏.比较 2 组手术指标、手术前后炎症-免疫指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)]、肿瘤因子[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原 19-9(CA19-9)、胸苷激酶 1(TK1)]水平、并发症发生率,并随访 1 a,统计 2 组 1 a复发率、生存率.结果 2 组手术时间、切缘阳性率差异无统计学意义(P>0.05);精准组术中出血量、术后引流量少于常规组,术后拔管时间、住院时间短于常规组(P<0.05);2 组术后 1 d、3 d、7 d血清IL-6、CRP、TNF-α、ALT、AST、γ-GT、TBIL水平呈升高后降低趋势,且精准组低于常规组(P<0.05),血清IgA、IgM、IgG水平呈降低后升高趋势,且精准组高于常规组(P<0.05);2 组术后 3 个月血清AFP、CA19-9、TK1 水平低于术前,精准组低于常规组(P<0.05);

作者：陈磊；唐彤；张代忠；柳凤玲；杨中秋；严欢

来源：昆明医科大学学报 2024 年 45卷 4期