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目的:应用血管化自体下颌下腺移植的方法治疗重症角结膜干燥症,并评价其疗效.方法:纳入重症角结膜干燥症患者4例,将患者下颌下腺移植至颞部,完成血管吻合,并将移植腺体导管重新开口于患眼.术后监测移植腺体血运并调控其分泌功能,对患眼治疗效果进行评估.结果:2017—2019年共治疗了4例患者的5只眼,其中1例接受双侧眼部手术.所有患者手术均获成功,核素显像证实移植腺体均成活.经术后功能调控治疗,移植腺体分泌适当.随访结果显示:希尔默试验由术前的0 mm/5 min升至术后的15 mm/5 min;眼表结构改善明显,泪膜破裂时间由术前的0s增加至术后6s;患者角膜荧光染色评分降低,视力出现不同程度的提高.主观评价结果显示,患者术后眼干症状改善,所有患者均停止使用人工泪液.结论:在具备显微外科技术的条件下,自体下颌下腺移植手术的成功率较高,是治疗重症角结膜干燥症的有效方法.
作者：马旭亮；任玉峰；蔡现良；王超；张培成；苏家增
来源：口腔颌面外科杂志 2021 年 31卷 1期
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