目的 探讨骨性Ⅲ类错(牙合)患者正畸-正颌联合治疗前后软组织侧貌的变化.方法 选取正畸-正颌联合治疗的35例成年骨性Ⅲ类错(牙合)患者,治疗前(T0)、手术前(T1)、手术后(T2)、治疗完成拆除矫治器(T3)4个时期拍摄头颅侧位X线片,测量骨性、牙性硬组织测量项目11项,和反映软组织侧貌改变的角度、距离项目15项,各软硬组织在4个时期比较采用重复测量方差分析,2个时期组间比较采用最小显著差异法(LSD检验).结果 (1)通过正畸-正颌联合治疗(T3-T0),面凸角增大、软组织面角减小、鼻唇角增大、上唇突度增大、下唇突度减小(P＜0.05),侧貌有了极大改善;(2)术前正畸治疗(T1-T0),上唇突度减小(P＜0.05);(3)正颌手术前后(T2-T1),上下唇突点下降[UL-HRL增大(1.93±2.89) mm,LL-HRL增大(3.56±3.80)mm](P＜0.05);(4)正颌手术后至最终治疗完成阶段(T3-T2),各软硬组织相对比较稳定(P＞0.05).结论 骨性Ⅲ类错(牙合)患者通过正畸-正颌联合治疗,侧貌有了极大改善;术前正畸去代偿治疗,软组织侧貌进一步恶化;正颌手术后至最终治疗完成阶段,软硬组织相对比较稳定;需注意伴随着手术,上下唇突点的向下移位.
作者：丁帅；马慧敏；张婕；李小彤
来源：中华口腔正畸学杂志 2019 年 26卷 3期
