目的 探索慢性肾脏疾病(CKD)患者血清及RNA水平下骨特异性分子标志物FGF23、Pin1、Wnt1、p-catenin、DKK1与蛋白质—能量消耗(PEW)的关系.方法 选取113例CKD患者,统计PEW发生率,并按照PEW发生与否,分为PEW组和非PEW组,组间比较以下指标:一般资料(性别、年龄、身体质量指数),生化指标(血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TCHO)、估计肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(Scr)、甲状旁腺激素、维生素D)及合并症(体重及膳食减少、糖尿病、高血压、心脏疾病).血清及RNA水平下上述5种骨特异性分子标志物与PEW的关系采用单因素及多因素Logistic回归分析法,其与PEW的相关性采用Pearson相关分析.结果 与非PEW组比较,PEW组生化指标ALB、CHO、eGFR降低,Scr升高(P＜0.05);PEW组中伴随体重下降、膳食摄入减少,合并糖尿病、合并心脏疾病的患者比例高于非PEW组(P＜0.05).血清水平下FGF23在PEW组高于非PEW组(P=0.05).Pearson相关分析显示,血清水平下FGF23与PEW呈正相关(r=0.281,P=0.049).单因素及多因素Logistic回归分析表明,血清FGF23和Wnt1水平分别是PEW的风险因素,血清水平下FGF23与PEW的ROC曲线下面积为0.659,血清水平下Wnt1与PEW的ROC曲线下面积为0.593,均具有一定诊断价值.RNA水平下的各标志物均与PEW无相关性.结论 随着CKD

作者：杨艳；王沁园；郭俊含；马潇；马丽；王静

来源：兰州大学学报（医学版） 2018 年 44卷 1期