目的 采用系统评价和Meta分析方法综合评价肺血管扩张剂治疗Fontan术后肺动脉高血压 (PAH) 患者的有效性及安全性.方法 用PubMed、Embase、Cochrane数据库以及Clinical trial.gov检索有关肺血管扩张剂治疗Fontan循环患者的随机对照研究.在2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析.纳入9篇文献、382例患者随机对照研究.结果 Meta分析结果显示,肺血管扩张剂组与对照组相比,Fontan术后PAH患者的NYHA心功能分级明显改善,6分钟步行试验显著增加,运动峰值摄氧量增加,右心导管测得平均肺动脉压下降.但两组的死亡率和NT-proBNP的差异无统计学意义.4篇文献报道患者对肺血管扩张剂有较好的耐受性,无药物副作用;另外有2篇文献报道有轻度的药物副作用.结论 肺血管扩张剂能明显改善Fontan术后PAH患者的心功能和运动耐量,并降低肺循环阻力,但不能降低PAH患者的死亡率.
作者：王吴婉；胡贤康；廖尉廷；曾小芳；封盼攀；黄玮
来源：兰州大学学报（医学版） 2018 年 44卷 5期
