目的 对比、分析系统性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)与原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(PCNSL-DLBCL)的临床特点、疗效及预后.方法 回顾性分析兰州大学第二医院2014年8月-2022年6月确诊的114例DLBCL(68例系统性DLBCL和46例PCNSL-DLBCL)患者,比较系统性DLBCL与PCNSL-DLBCL临床病理特征、预后及疗效特点.采用受试者操作特征曲线测算血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)最佳截断值,分析不同水平患者(高、低PLR组,高、低NLR组)临床特征的差异.,结果与系统性DLBCL患者相比,PCNSL-DL-BCL患者体能状态差,PLR、NLR低,近期疗效佳,但持续时间短,且远期疗效较差(P＜0.05).系统性DLBCL患者PLR和NLR的最佳阈值分别为267.80和3.45,PLR＞267.80和NLR＞3.45患者的总生存率和无进展生存率降低(P＜0.05).对系统性DLBCL患者的单因素分析提示,血清乳酸脱氢酶和血清β2微球蛋白、NLR、PLR、美国东部肿瘤协作组评分、国际预后指数评分、Ann-Arbor分期是预后的影响因素,Cox多因素分析提示血清乳酸脱氢酶升高是影响生存的独立危险因素;PCNSL-DLBCL患者PLR和NLR的最佳阈值分别为116.72和3.58,未发现各类临床特点、治疗对PCNSL-DLBCL预后的影响(P＞0.05).结论 DLBCL临床表现复杂多样,与系统性DLBCL相比,PCN

作者：蒋皓云；金祺祺；张丽田；李翠翠；岳宁宁；吴重阳

来源：兰州大学学报（医学版） 2023 年 49卷 5期