目的:掌握不同年龄段及不同季节珠三角地区儿童急性中耳炎(AOM)的病原菌分布及药敏情况.方法:442例经临床确诊为AOM且临床资料完整的患儿按年龄分为0～1岁组、＞1～3岁组及＞3岁组,同时按就诊季节分为1～3月份、4～6月份、7～9月份、10～12月份4个组.无菌操作取中耳脓液行细菌、真菌、支原体培养并进行药敏实验.结果:①442例患儿中,356例培养阳性,阳性率80.5％,病原菌以肺炎链球菌(39.2％),金黄色葡萄球菌(25.9％)和流感嗜血杆菌(7.4％)为主;②肺炎链球菌是0～1岁组(56.9％)和＞1～3岁组(32.5％)的主要病原菌,分布差异有统计学意义(P＜0.05).＞3岁组以金黄色葡萄球菌为主(40.5％),与其他2组比较均差异有统计学意义(均P＜0.05);③按月份分组中,7～9月份组AOM患儿数明显下降.肺炎链球菌在各组中分布差异无统计学意义(P＞0.05),1～3月份组则以金黄色葡萄球菌为主(P＜0.05);④药物敏感试验显示,利奈唑烷、氧氟沙星等对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌敏感性较高,阿奇霉素对流感嗜血杆菌有良好的作用.结论:不同年龄段及不同季节珠三角地区儿童AOM致病性病原菌分布存在一定的差异.各地应该结合当地的环境、气候特点,准确掌握本地区AOM的菌群分布,以便合理治疗.
作者：温瑞金；邓秋莲；孙昌志；高胜利；陶佳；罗仁忠
来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011 年 25卷 19期
